〈様式第6号〉　第三者意見照会書(条例第27条第1項適用)
文　書　番　号
年 　　月 　　日

（第三者利害関係人） 様

松野町議会議長

第三者意見照会書

（あなた、貴社等）に関する情報が含まれている保有個人情報について、松野町議会の個人情報の保護に関する条例（令和４年条例第２０号）第１９条第１項の規定による開示請求があり、当該保有個人情報について開示決定等を行う際の参考とするため、同条例第２７条第１項の規定により、御意見を伺うこととしました。
つきましては、お手数ですが、当該保有個人情報を開示することにつき御意見があるときは、同封した「第三者開示決定等意見書」を提出していただきますようお願いします。
なお、提出期限までに意見書の提出がない場合には、特に御意見がないものとして取り扱わせていただきます。

開示請求に係る保有個人情報の名称等		
開示請求の年月日	年　　 月 　　日	
開示請求に係る保有個人情報に含まれている（あなた、貴社等）に関する情報の内容	

	
意見書の提出先	（松野町議会事務局）
（連絡先）	
意見書の提出期限	年 　　月 　　日	

＜本件連絡先＞
松野町議会事務局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（担当者名）　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (電話)