様式第６号（第８条関係）

　　　年度乾たけのこ生産基盤整備事業
仕入れに係る消費税等相当額報告書

第　　　　　号
　　年　　月　　日

　松野町長　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　事業主体名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者職氏名　　　　　　　　

　　　　年　月　日付け　　　指令　第　　号で、補助金交付決定の通知があった　　
　年度乾たけのこ生産基盤整備事業費補助金について、松野町乾たけのこ生産基盤整備事業費補助金交付要綱第８条第３項の規定により、下記のとおり報告します。

記

１　松野町乾たけのこ生産基盤整備事業費補助金交付要綱第９条の補助金の額の確定額
　（　　　年　月　日付け　　　第　号による額の確定通知額）
　　　￥　　　　　　　　　　

２　補助金の確定時に減額した仕入れに係る消費税等相当額
　　　￥　　　　　　　　　　

３　消費税及び地方消費税の申告により確定した仕入れに係る消費税等相当額
　　　￥　　　　　　　　　　

４　補助金返還相当額（３－２）
　　　￥