様式第29号(第66条関係)　債権免除申請書

債権免除申請書

　　年　　月　　日　

松野町長　　　　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　

　松野町財産規則第66条第1項の規定により、下記債権の免除を申請します。	
申請の理由	　	
債権	区分	　	
	金額	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
	履行期限	　	
備考