様式第6号(第8条関係)

　　年度　　　　事業補助金延期・廃止承認申請書

申請日　　年　　月　　日

松野町長　　　　様

　　　年度　　　　事業補助金を延期・廃止したいので、松野町単独補助金交付規則第8条の規定に基づき、下記のとおり申請します。
団体名	　	
代表者名	　	住所	　	
補助金交付申請額	　	総事業費	　	補助率	　	
延期又は廃止の理由	　	
延期の場合には、その期間	　	
上記の記載内容及び延期・廃止承認通知書の発送を認める。	
町長	副町長	総務課長	財政係長	主幹課長	課長補佐	係長	係	合議	会計管理者	出納室長	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	公印	　　年　　月　　日印	
延期・廃止のいずれかを○で囲むこと。
太線の枠内へは、申請者は記入しないこと。