様式第4号(第15条、第19条関係)
　	
　	№	納入通知書兼領収書	納入者住所氏名	　	様	　	
	下記のとおり納入してください。

　　年　　月　　日　　　　　　　　松野町長　氏名　印		
	金額	　	　	　	　	　	　	　	　	円	領収印
指定金融機関	　		
	納入期限	　　　　年　　　　月　　　　日				
	納入金の内容	　				
　	
　	
　	№	領収済通知書	納入者住所氏名	　	様	　	
	下記のとおり領収しました。

松野町会計管理者　氏名		
	金額	　	　	　	　	　	　	　	　	円	領収印
指定金融機関	　		
	納入期限	　　　　年　　　　月　　　　日				
	納入金の内容	　				
　	
注)　1　返納通知書（松野町会計規則第59条の規定に係る場合を除く。）は、この様式に準じ作成すること。
　　2　保育料、その他使用料及び手数料等の納入通知書は、この様式に準じ、様式の一部を変更して作成することができる。